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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 9169次

• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進(jìn)行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調(diào)的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態(tài)血壓，來綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來達(dá)到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

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  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 5322次

• 高血壓如何處理
  高血壓，是不是必須接受治療。現(xiàn)在這個社會，高血壓的人群是越來越多。但是實際上，很多患者的病沒有癥狀，還沒有重視，平時不體檢的，等到有癥狀的時候，可能就已經(jīng)因為高血壓，引起很多的器官的傷害，而出現(xiàn)癥狀才去就診，所以很多的高血壓患者，就忽視了這個問題。實際上，高血壓又稱為沉默的殺手。所以對高血壓來說，還是需要基礎(chǔ)處理，需要控制好，控制在要求的范圍內(nèi)。比如說，最好要控制到一百三十/八十毫米汞柱，如果達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)，起碼也要控制到一百四十/九十毫米汞柱以下。早期的、輕度的高血壓的患者，可以通過生活方式的調(diào)整，比如說多運動、控制飲食、不要抽煙、限制喝酒。
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  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 3394次

• 如何處理高血壓急癥
  高血壓急癥時靜脈輸注降壓藥1小時內(nèi)使平均動脈血壓迅速下降，但不超過25%，在以后的2到6小時內(nèi)，血壓降至約160-100/110-100毫米汞柱。血壓過度降低可引起腎、腦或冠脈缺血，如果這樣的血壓水平可耐受和臨床情況穩(wěn)定，在以后24-48小時逐步降低血壓，達(dá)到正常水平。但急性腦卒中時，沒有明確臨床試驗證據(jù)要求，立即抗高血壓治療，主動脈夾層應(yīng)將收縮壓迅速降至100毫米汞柱左右。常用降壓藥有硝普鈉、尼卡地平、烏拉地爾、拉貝洛爾、艾司洛爾、酚妥拉明等。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2017次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現(xiàn)的，一般是由于腦部供血不足而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監(jiān)測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1602次

• 低血壓如何處理
  病情分析：低血壓可以根據(jù)低血壓嚴(yán)重程度來進(jìn)行處理，如果不是特別嚴(yán)重，可以通過口服藥物來治療，藥物有氟氫可的松、奧曲肽、鹽酸米多君等。嚴(yán)重者也需要輸液補液治療。如果有大出血，也需要及時輸血治療。意見建議：由于低血壓是比較嚴(yán)重的情況，所以就需要患者在平時生活中一定要特別注意，在病情發(fā)作的時候，避免單獨一個人外出，以免出現(xiàn)暈厥等情況。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-05 702次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 90次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當(dāng)高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風(fēng)及子癇的發(fā)生。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次