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醫(yī)生主講實(shí)錄

房撲的治療包括藥物治療、非藥物治療以及抗凝治療。

首先,藥物治療。減慢心室率的藥物,包括β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃制劑。轉(zhuǎn)復(fù)房撲的藥物包括Ⅰa類和Ⅰc類抗心律失常藥,如房撲患者合并冠心病,充血性心力衰竭等時(shí),應(yīng)用Ⅰa類、Ⅰc類藥物,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常,此時(shí)應(yīng)選用胺碘酮。

第二,非藥物治療。直流電復(fù)律是終止房撲最有效的方法。通常應(yīng)用很低的電能,低于50焦,便可迅速將房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。食道調(diào)搏也是轉(zhuǎn)復(fù)房撲的有效方法。射頻消融可以根治房撲,因房撲的藥物療效有限,對(duì)于癥狀明顯或引起血液動(dòng)力學(xué)異常不穩(wěn)定的房撲,應(yīng)當(dāng)選用射頻消融治療。

第三,抗凝治療。持續(xù)的心房撲動(dòng)患者,發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,應(yīng)給予抗凝治療。

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