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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭的超濾治療在理論基礎(chǔ)上,可以有鈉在CHF液體滯留中的主導(dǎo)作用,糾正CHF患者液體滯留首要是清除體內(nèi)過多的鈉。靜脈壓升高導(dǎo)致腎淤血、腎小球濾過率降低和鈉排量減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。

利尿劑面臨的挑戰(zhàn)約80%的ADHF患者使用利尿劑,臨床難點利尿劑抵抗25%到30%利尿效果不佳,產(chǎn)生低張尿,清除鈉的作用較弱,電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活與利尿劑相關(guān)的自殘或死亡。超率概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處,超濾并未在心內(nèi)科普遍應(yīng)用。

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