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醫(yī)生主講實(shí)錄

橋本甲狀腺炎的治療原則是:甲狀腺功能減低患者,應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,應(yīng)該注意隨診。

一過性甲亢,β受體阻滯劑對癥治療,高度懷疑合并癌和淋巴瘤時(shí)采用手術(shù)治療,術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。

藥物治療方面,甲狀腺功能減低癥患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片和左旋甲狀腺素,直至維持量,達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,TT3,TT4,FT4,TSH正常。

長皮質(zhì)激素治療,本病一般不使用激素治療,對于一些疼痛慢性甲狀腺炎患者,甲狀腺疼痛腫大明顯時(shí)可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量用藥為一至兩個(gè)月,僅在高度懷疑合并癌或者是淋巴瘤時(shí)采用手術(shù)治療,術(shù)后需要終生甲狀腺激素替代治療。

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