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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7507次

• 先天性動靜脈瘺如何治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術(shù)治療，一個是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進(jìn)行溝通，可以運用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會發(fā)生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。

  

  01:22
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 2105次

• 如何保護(hù)動靜脈瘺
  一，要注意保持皮膚清潔，這是預(yù)防內(nèi)路感染的第一步，沐浴或游泳最好再下次透析前一日進(jìn)行或者在穿刺處貼防水膠布。二，透析以舒適的體位躺好，床頭搖起時應(yīng)注意穿刺側(cè)手臂不要過度彎曲，避免體位變化而導(dǎo)致穿刺針，刺破血管引起皮下血腫。三，拔針后理想的止血方法是點狀壓迫以食指加中指壓迫穿刺點二十分鐘，這樣達(dá)到止血的目的，又不能完全阻斷血流。四、透析結(jié)束的當(dāng)天不做血管充盈鍛煉，不要用該側(cè)上肢提重物防止用力以后穿刺點再度出血。五，服用降壓藥物及監(jiān)測血壓，血壓不可太低經(jīng)常觀察內(nèi)瘺的波動，血管正常的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。六、非透析日進(jìn)行適當(dāng)?shù)难艹溆憻拡猿诌m當(dāng)按摩血管處，經(jīng)常使用喜遼妥軟膏外敷配合熱敷效果更佳。七、禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓內(nèi)面穿刺，要避免提重物，穿著寬松衣服，睡眠時勿將內(nèi)瘺側(cè)手臂當(dāng)枕頭，以免壓迫該側(cè)肢體引起內(nèi)瘺堵塞。
  語音時長 2:18”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 3619次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的自我護(hù)理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，避免劇烈運動。二，患者應(yīng)每日自檢內(nèi)瘺雜音三到四次，便于及早發(fā)現(xiàn)問題。要知曉血壓過低，嚴(yán)重腹瀉和高熱，都有造成動靜脈內(nèi)瘺閉合的風(fēng)險，如發(fā)現(xiàn)震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應(yīng)及時就診。三，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發(fā)生血腫，應(yīng)立即壓迫止血。五，遵醫(yī)囑，應(yīng)用喜遼妥涂抹內(nèi)瘺部位，防止硬結(jié)形成。六，皮膚瘙癢時不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當(dāng)活動造瘺側(cè)手臂，以促進(jìn)功能鍛煉。八，避免造瘺側(cè)手臂外傷，以免引起大出血。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5465次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2902次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2701次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴(kuò)大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 696次

• 如何預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓
  預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓的方法包括以下幾個方面：第一，術(shù)前充分評估血管保護(hù)，避免同側(cè)輸液，采取持續(xù)血壓監(jiān)測。第二，術(shù)中肝素鹽水沖洗管腔，手術(shù)輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術(shù)后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態(tài)時應(yīng)給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術(shù)后一周進(jìn)行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 283次