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醫(yī)生主講實錄

如果是因為腦梗塞急性期之后出現(xiàn)的,打嗝呃逆的狀況,多數(shù)還是以腦血管病的病變引起來的。多個部位的腦梗死包括像腦干梗死等等都會引起相應(yīng)的打嗝呃逆。包括腦橋,腦橋下部,延髓內(nèi)側(cè),這些都是腦干部位,以及延髓背外側(cè)等等的神經(jīng)核團的損傷都會造成打嗝的狀況,說明腦干梗塞,呃逆中樞性等分布還是比較廣泛,腦干的多個神經(jīng)核團和結(jié)構(gòu)都參與了呃逆中樞的組成。

在腦梗塞患者中以小腦后下動脈的閉塞引起的延髓背外側(cè)梗塞是最為常見的,這種情況常常提示腦梗塞的急性期愈后還是相對嚴重一些,因為他影響的主要還是腦干病變,當病變波及到腦干部位以下包括延髓部位時還是容易發(fā)生一些生命危險的狀況。另外,腦梗塞急性期也會引起反射性的呃逆,多數(shù)還是由于迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)的刺激造成的,這種情況通過在腦干腦梗塞的急性期之后的話,逐漸就會好轉(zhuǎn)。

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