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醫(yī)生主講實錄

甲減是會對心臟造成影響的,甲狀腺激素減少使心肌收縮力減弱心率減慢心輸出量下降,休息時外周阻力增加,血容量減少這些血流動力學(xué)變化是脈壓差變小。

循環(huán)時間延長組織血供減少,皮膚血供減少使得皮膚發(fā)涼蒼白及畏寒嚴(yán)重原發(fā)性甲減的患者心臟擴(kuò)大,心音弱,這主要是由于富含蛋白質(zhì)和氨基葡聚糖的液體。滲透到心包腔所引起的,同時心肌也是擴(kuò)張的,心包積液很少達(dá)到,引起心包填塞的程度。

垂體像甲減患者心臟通常會變小,心絞痛少見但在用甲狀腺激素治療甲減的過程中可能會出現(xiàn)心絞痛和原有心絞痛加重,甲減伴隨的高膽固醇血癥可能會加重冠狀動脈粥樣硬化,心電圖變化包括竇性心動過緩,PR間期延長,p波和qrs波低平,t波低平或倒置,偶見房室傳導(dǎo)阻滯。

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