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慢阻肺合并肺心病的診斷依據(jù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)患者慢性咳嗽咳痰,進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺的危險(xiǎn)因素的接觸史,確診需要進(jìn)行肺功能的檢查,使用支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣末容積比上第一秒肺活量小于70%,可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受限,根據(jù)第一秒用力呼氣末容積占預(yù)計(jì)計(jì)算百分比值,可以進(jìn)行慢阻肺的肺功能分級(jí)。

當(dāng)慢阻肺患者合并肺心病的時(shí)候,患者除了有慢性咳嗽咳痰,喘息等癥狀還會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈血管的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心室肥厚擴(kuò)大,伴有右心功能衰竭的心臟病。

當(dāng)出現(xiàn)慢阻肺合并肺心病時(shí)可以在x線上肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn),在心電圖上可以表現(xiàn)為右心室肥大,電軸右偏。在超聲心動(dòng)圖上可以測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑大于30毫米,右心室內(nèi)徑大于20毫米,右心室前壁厚度增加,左右心室內(nèi)徑比值小于二,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或者是肺動(dòng)脈干,以及右心房增大指標(biāo)以診斷肺心病,當(dāng)肺心病患者肺功能失代償可以出現(xiàn)低氧血癥合并高碳酸血癥,以上即是慢阻肺合并肺心病的診斷依據(jù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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