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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7664次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12253次

• 鼾癥患者如何診斷
  第1個，在臨床癥狀方面可以進行初步的判斷，鼾癥的患者主要的表現就是睡覺打呼嚕，也有可能會同時出現張口呼吸，有一部分患者會出現呼吸暫停。第2個，需要做一下睡眠呼吸監測，通過做睡眠呼吸監測就有助于判斷患者在睡覺過程當中具體打鼾的程度和類型。第3個，還需要結合耳鼻喉科醫生的臨床經驗。一般來說通過上述3個方面綜合考慮以后就可以明確診斷鼾癥，然后進行針對性的治療，而且需要定期復查，觀察效果。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-12-31 2358次

• 兒童鼾癥是怎樣診斷的
  首先是需要看一下臨床癥狀，一般來說，兒童鼾癥主要的表現就是在睡覺的時候出現打呼嚕，有一部分患者還可能會出現張口呼吸，如果說病情比較嚴重，可能會出現呼吸暫停的表現。然后需要做一下輔助檢查，目前比較常用的檢查方法就是睡眠呼吸監測，鼻咽喉鏡檢查，主要的目的就是看一下具體打呼嚕的嚴重程度和類型，一般來說就是阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征。具體的治療方案存在一定的個體差異，大部分患兒可以考慮藥物保守治療，但是也有一部分患者，通過藥物保守治療效果不好，病情程度比較重，需要考慮手術治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-27 1911次

• 兒童鼾癥是怎樣診斷的
  病情分析：兒童出現鼾癥的表現，需要對上呼吸道進行詳細的檢查，查看鼻腔、鼻竇、鼻咽部以及咽喉部有無各種阻塞性的因素，最常見的情況是鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病以及過敏性疾病，還有腺樣體肥大以及扁桃體肥大的情況，必要時還可以進行睡眠監測。意見建議：兒童需要注意保持呼吸道的通暢，避免反復的受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性以及過敏性的物質，出現鼾癥癥狀時，要及時就診檢查，尋找病因。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-07-25 901次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養細菌陽性。應與傷寒，粟粒性肺結核，惡性組織細胞病，結締組織病，如幼年性特發性關節炎等相鑒別。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2603次

• 骨質疏松癥鑒別診斷
  骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫，盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2705次

• 兒童嗜睡癥的鑒別診斷
  第一個就是和發作性睡病的鑒別，發作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發作次數比較少，但是持續的時間比較長，常常阻止它的發生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉的時候要想達到完全的覺醒狀態是比
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 147次