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• 腦膜瘤一定要手術(shù)嗎

  腦膜瘤作為顱內(nèi)常見(jiàn)的原發(fā)性的腫瘤，絕大多數(shù)是良性的，通過(guò)手術(shù)切除能獲得一個(gè)比較好的治療效果。但是我們也并不是要對(duì)所有發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤都要進(jìn)行手術(shù)，其中特別是那些沒(méi)有癥狀，意外發(fā)現(xiàn)，做磁共振或頭顱CT檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果體積比較小，沒(méi)有相關(guān)的癥狀，我們并不一定急于手術(shù)。特別是對(duì)于那些高齡患者完全鈣化的腦膜瘤，這種我們一般認(rèn)為腦膜瘤的增長(zhǎng)速度比較緩慢，也不需要急于手術(shù)。對(duì)于不進(jìn)行手術(shù)治療的腦膜瘤，我們需要進(jìn)行定期的神經(jīng)影像學(xué)隨訪，比如每隔半年或一年來(lái)復(fù)查一個(gè)頭顱CT或者磁共振檢查，了解腫瘤是否有明顯的增大，從而來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 13670次

• 腦膜瘤一定要手術(shù)嗎?

  腦膜瘤是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者是否具有癥狀、患者的年齡、腦膜瘤的形態(tài)、位置以及具體的情況來(lái)定。最好由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行判斷。一些偶然發(fā)現(xiàn)的，并沒(méi)有任何癥狀的腦膜瘤，特別是位于非重要功能區(qū)，體積比較小，而且完全鈣化的腦膜瘤，以及發(fā)生在高齡患者的腦膜瘤，可以進(jìn)行觀察。在觀察期內(nèi)，一般我們建議患者每年做一個(gè)磁共振檢查，來(lái)判斷腫瘤是否增大。如果腫瘤保持穩(wěn)定，可以考慮不手術(shù)，進(jìn)行隨訪觀察。但是絕大多數(shù)腦膜瘤是引起癥狀，特別引起顱內(nèi)壓增高癥狀，以及局灶性神經(jīng)系統(tǒng)、定位體征的腦膜瘤，這個(gè)情況我們還是強(qiáng)烈建議患者考慮手術(shù)治療的。特別是那些比較年輕的患者的腦膜瘤，一般來(lái)說(shuō)增長(zhǎng)速度比較快，我們更需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 16231次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎
  腦動(dòng)脈瘤治療過(guò)程中并不一定非要使用支架。使用支架的目的是給介入栓塞時(shí)往動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞的彈簧圈一個(gè)支撐。部分腦動(dòng)脈瘤屬于寬頸動(dòng)脈瘤，它的基底部比較寬，就像一個(gè)碗一樣，彈簧圈填入時(shí)沒(méi)有支撐，就會(huì)出現(xiàn)逃逸。而支架正是起到支撐彈簧圈的作用。如果動(dòng)脈瘤屬于窄頸動(dòng)脈瘤，就好像一個(gè)酒瓶子一樣，這樣經(jīng)過(guò)瓶子口往動(dòng)脈瘤內(nèi)填彈簧圈的時(shí)候，彈簧圈就比較穩(wěn)定，不容易從動(dòng)脈瘤內(nèi)逃逸出來(lái)，這時(shí)候就用不到支架治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-20 8688次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  絕大多數(shù)的腦動(dòng)脈瘤是需要手術(shù)處理的，如果發(fā)現(xiàn)以后不盡早處理的話，就會(huì)有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。動(dòng)脈瘤如果以破裂出血為首發(fā)癥狀被發(fā)現(xiàn)的話，那么不管動(dòng)脈瘤的直徑大與小，都需要手術(shù)處理。如果動(dòng)脈瘤并沒(méi)有破裂，而是通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)，就要看動(dòng)脈瘤的直徑大小了，目前標(biāo)準(zhǔn)看來(lái)，直徑小于3個(gè)毫米的動(dòng)脈瘤，可以定期隨訪觀察，因?yàn)樗钠屏崖氏鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較低，破裂率在2%-3%左右。但是如果動(dòng)脈瘤的直徑大于3個(gè)毫米，那就建議盡早手術(shù)治療，因?yàn)樗钠屏崖氏鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較高，還是有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 6301次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起，腦動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有破裂，查體發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米，可以給予觀察，定期復(fù)查，但有危險(xiǎn)因素如高血壓、動(dòng)脈瘤家族史，動(dòng)脈瘤不規(guī)則或者動(dòng)脈瘤破裂要及時(shí)的給予治療。 腦動(dòng)脈瘤要做一下腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小及位置，根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞或者是開(kāi)顱手術(shù)，腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至?xí)＜吧虼艘o予足夠的重視。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 2701次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂后一定要手術(shù)么
  腦動(dòng)脈瘤破裂之后，一般情況下都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是在某些病情不允許的情況下，也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說(shuō)患者處于一個(gè)深度昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔散大，或者是患者的心肺功能太差，不能夠耐受全麻手術(shù)，還有的人家庭經(jīng)濟(jì)因素的影響也不能進(jìn)行手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-03 2904次

• 動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
  一般動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù)，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成的局限性膨出，可發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位。對(duì)于動(dòng)脈瘤的治療，手術(shù)并非唯一或必須的選擇。對(duì)于小型且無(wú)癥狀的動(dòng)脈瘤，通常不需要立即手術(shù)。這類動(dòng)脈瘤破裂的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
  動(dòng)脈瘤患者不一定要手術(shù)，也可以進(jìn)行保守監(jiān)測(cè)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在身體的任何部位，一般是由于病變血管形成永久性異常擴(kuò)張或膨出造成的，而且動(dòng)脈瘤是常見(jiàn)的一種引發(fā)致殘和致死的血管疾病之一，發(fā)病人群以老年人多見(jiàn)，根據(jù)病變的解剖位置，一般情況下可以分為腹主動(dòng)脈瘤、胸主動(dòng)脈瘤、股主動(dòng)脈瘤等，有可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-28 971次