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醫生主講實錄

硬皮病的治療分為三大部分:

第一大類,是抗炎及免疫調節治療,要是應用糖皮質激素和免疫抑制劑,比如環磷腺氨,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等,其中糖皮質激素主要是用來改善皮膚病變的早期,比如水腫期或者是針對關節痛,肌肉病變合并間質性肺炎早期的炎癥期一定的療效,而免疫抑制劑環磷腺氨,甲氨蝶呤等也是針對皮膚,關節和腎臟病變可能有效。

第二大類,是血管病變的治療,如果硬皮病患者有明顯的雷諾現象,伴有指端潰瘍,或者是有相關的肺動脈高壓,就需要應用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平,進行擴血管治療。而對于肺動脈高壓患者可能需要服用鈣離子拮抗劑,有些患者需要應用靶向藥物,比如前列環素類,內皮素一受體拮抗劑,或者是五型磷酸二酯酶抑制劑,比如西地那非,進行降肺動脈高壓治療。

第三大類,是抗纖維化治療,目前沒有特效的抗纖維化藥物,有可能甲胺蝶呤以及青霉胺有一定的治療效果。

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