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為你推薦

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 30237次

• 什么是高血壓的危象

  高血壓的危象是指高壓超過180毫米汞柱，低壓超過120毫米汞柱，患者會出現劇烈的頭疼，這種情況稱為高血壓危象。但是臨床上也會碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測量，最好要測量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話，最好及時的去醫院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因為口服降壓藥，效果還是偏慢一點的，我們最常用的是硝普鈉這些來靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。

  

  01:27
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 4501次

• 高血壓危象首選藥物
  因為高血壓危象產生的靶器官損害不一樣，在降壓藥物的選擇上也不完全一樣，應該講究的是個體化用藥，高血壓危象的時候比如有急性主動脈夾層，可以單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾，硝普鈉聯用艾司洛爾等。如果是高血壓腦病，一般都是首選烏拉地爾，拉貝洛爾，如果有腦血管意外，急性出血性卒中，選擇拉貝洛爾，尼卡地平，烏拉地爾，急性缺血性卒中可以選擇尼卡地平，拉貝洛爾，艾司洛爾，烏拉地爾等。急性心力衰竭的首選硝普鈉，拉貝洛爾，硝酸甘油，急性冠脈綜合征的首選硝酸甘油，艾斯洛爾，拉貝洛爾，有子癇以及先兆子癇選用拉維洛爾或者尼卡地平和烏拉地爾。再就是為手術期高血壓急癥首選艾司洛爾，拉貝洛爾，烏拉地爾，腎衰竭的選用尼卡地平，非諾多吧，以及拉比洛爾等，激進型或者惡性高血壓首選硝普鈉，拉貝洛爾，烏拉地爾，嗜鉻細胞瘤的選擇尼卡地平，酚妥拉明，烏拉地爾。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 5619次

• 高血壓危象首選的藥物
  高血壓危象首先無論是急癥還是亞急癥，當務之急就是要把血壓降下來，迅速安全是降低血壓的基本要求，如果患者有腎臟或者心腦血管方面疾病的患者，或者年齡比較大的一些高齡的病人，應該緩慢降壓，如果血壓下降過猛，容易導致病人腦供血不足。根據病情選擇降壓藥物，也是高血壓危象的治療原則之一，急癥的患者通常需要靜脈給藥，亞急癥的患者需要口服降壓藥。常見的降壓藥物包括硝普鈉、利血平、甲基多巴等等，我們最常用的還是硝普鈉。高血壓危象的病人，最好要轉移到重癥監護室，以便醫生密切觀察，高血壓危象最重要的是保護靶器官，根據病人的實際情況，選擇合適的藥物，其次也要注意患者病情的后期發展，避免并發癥的出現，比如說腎衰、高血壓性心臟病或者心率等等。
  語音時長 1:35”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-02 3034次

• 高血壓危象血壓多少
  病情分析：高血壓患者短期內血壓急劇升高，舒張壓超過120或130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現象稱為高血壓危象。意見建議：患者可能會出現劇烈的頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，收縮壓可顯著升高，甚至達到260毫米汞柱，可能伴有舒張壓升高，達到120毫米汞柱以上。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-08 2302次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2602次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應該平穩地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 114次

• 高血壓搶救的首選藥物
  一，噻嗪類利尿劑，降低收縮壓的作用優于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者，或有心衰表現的患者。二，β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。三，ACEI、ARB類適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心梗的患者。四，G型長效ccb，有較好的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 585次