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妙手醫(yī)生精選

痛風會傷及腎功能

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醫(yī)生主講實錄

痛風可以導致腎臟損害,高尿酸所引起的慢性痛風腎病是惡化腎衰竭的重要原因。尤其是痛風反復發(fā)作十年以上,合并有高血脂、高血壓、高膽固醇、高血糖、肥胖及痛風石的病人,常見于中老年人,而且男性多于女性。

腎損害導致腎衰竭的三個病變包括:痛風性腎病、急性梗阻性腎病、尿路結(jié)石,典型的痛風腎病。

在組織學上表現(xiàn)包括:腎絲球硬化,腎間質(zhì)纖維化、腎小球動脈硬化,及腎間質(zhì)尿酸鹽結(jié)晶沉積,人類代謝的嘌呤物質(zhì)過多了,就會刺激腎小球,造成腎小球炎性改變,這就叫做痛風性腎炎。

慢性痛風腎病變是造成腎衰竭的重要原因,過多的嘌呤代謝的產(chǎn)物進入到腎小管,就沉積在腎小管內(nèi)造成堵塞,引起腎積水。這兩種現(xiàn)象都可以引起腎衰竭。據(jù)統(tǒng)計,痛風病人20%至25%有尿酸性腎病。而經(jīng)尸檢證實有腎臟病變幾乎為100%。

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