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為你推薦

• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發生發展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質，維生素、礦物質，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養物質，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質和輔酶，所以維生素礦物質的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 6402次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 3207次

• 高血壓治療的藥物選擇
  高血壓治療的藥物選擇要根據具體情況，降壓藥物根據不同的血壓還有年齡情況以及一些其他的并發癥，所選用的降壓藥物并不一樣，老年人的降壓藥物首選鈣離子拮抗劑代表藥物有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，氨氯地平片，尼群地平，如果是高血壓合并糖尿病患者或者是腎病的患者首選acei類以及arb類降壓藥物。acei類的代表藥物依那普利，培哚普利。arb的代表藥物有，厄貝沙坦，纈沙坦等。如果是伴有冠心病或者是心率快的患者，可以使用β受體阻滯劑，比如倍他樂克，美托洛爾等洛爾類的藥物。也可以使用利尿劑聯合使用兩種藥物將血壓控制在正常范圍之內。
  語音時長 1:34”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 5091次

• 不同的高血壓藥物選擇
  不同的高血壓確實在藥物選擇上具有傾向性，如果是單純的低壓升高，一般都是先改善不良的生活習慣、多運動，如果仍然高就選擇鈣通道阻斷劑或者血管緊張素受體拮抗劑。對于腎功能方面的問題，如果合并有蛋白尿，可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。血脂血糖代謝異常的朋友，一般情況下對于這種情況不推薦應用β阻滯劑，可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑。再就是高尿酸血癥在人群，這種情況在用藥的時候盡量的不要應用利尿劑，可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外正在服用利尿劑控制血壓的人群，需要加用其他藥物時一定要先停服利尿劑，調整血容量，避免引起低血壓反應。心動過速的人群不適合應用血管緊張素受體拮抗劑，另外不適合應用鈣通道阻斷劑，一般情況下對于心動過速要重用β受體阻斷劑。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2450次

• 妊娠期高血壓患者選擇哪些藥物
  妊娠期出現了高血壓的患者，可以吃一些相對比較安全的藥物，像拉貝洛爾，或者是硝苯地平，硝苯地平就是心痛定，尼莫地平也是可以用來降低血壓的妊娠期是可以安全使用的，除了服用藥物之外，還需要改善生活習慣，一定要低鹽低脂飲食。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 3403次

• 高血壓如何藥物治療
  病情分析：高血壓進行藥物治療，需要注意兩個原則：1，利尿劑用于老年人高血壓或并發心力衰竭等輕中度高血壓。2，鈣離子拮抗劑應用于各種程度的高血壓，尤其為老年人高血壓或并發穩定性心絞痛患者。意見建議：高血壓患者應該遵照醫生的囑咐進行調節藥量，進而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外，還可通過食物療法和保持好心情來改善癥狀。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-30 1802次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環境因素有關。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-04 2101次

• 高血壓藥物
  高血壓藥物一般包括以下幾種：1、利尿降壓藥：①噻嗪類：氫氯噻嗪②潴鉀利尿劑：1)氨苯蝶啶2)阿米洛利③醛固酮拮抗劑：螺內酯等④袢利尿劑：呋塞米等2、交感神經抑制藥①中樞性降壓藥：1)可樂定2)利美尼定②神經節阻斷藥：樟磺咪芬等。③去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥：1)利血平2)胍乙啶等。④腎上腺素受體阻
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 33121次