肝外膽管結石主要以手術治療為主，術中應該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術后要保持患者的膽汁引流通暢。
目前對于肝外膽管結石手術前要給予充分的準備，比方說應用抗生素進行治療，必要的時候可以解痙、利膽、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強營養支持和補充維生素。
手術治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術，一般來說臨床上都是可以進行開展的。
另外一部分的患者還可以進行膽腸吻合術，但是近些年來，由于這個手術并發癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
肝外膽管結石手術
焦占江副主任醫師
邢臺市第三醫院 普外科
2018-11-18 2708次
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肝外膽管內徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-30 6241次
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王幼黎
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-30 6258次
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肝外膽管結石肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-10-30 4750次
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肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分肝外膽管結石和肝內膽管結石，它們的不同而主要在于結石存在分布的位置不同。肝內膽管結石，結石絕大部分是含有細菌的棕色膽色素結石，一般呈肝段，肝葉分布位于肝臟內，一般多見于肝外葉和右后葉，這是與肝管和肝總管匯合的解剖關系導致膽汁引流不暢有關。肝內膽管結石容易進入膽總管，從而并發肝外膽管結石。肝外膽管結石主要指的是肝臟以外膽管內的結石，可以通過超聲檢查可以進行鑒別，超聲檢查可以顯示肝內膽管結石及肝外膽管結石，它們結石的位置，膽管擴張的部位，還可以通過ERCP等檢查來進行區分診斷。語音時長 01:34”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-02-07 3189次
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肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-03 2604次
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肝外膽管結石如何診斷病情分析：肝外膽管結石分為原發性結石和繼發性結石兩種，其中95%以上的都是原發于膽道系統的結石，還有少數的是膽囊結石排空到膽道系統。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發。
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-04 3302次
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肝外膽管結石能做微創手術嗎現在臨床上，隨著微創技術的進步與發展，肝外管結石的患者是能夠進行微創手術治療的，而且，微創手術治療肝外膽管結石有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后患者的恢復會很快，手術切口的愈合很美觀，患者的住院時間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結石，要進行手術治療的話，推薦患者進行微創手術治
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-12-17 393次
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焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
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