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心臟病患者不能服用的五類藥物

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醫生主講實錄

第一,作用于心臟的藥物,多數人導致心源性猝死的藥物都屬于這一類,治療心力衰竭的藥物如洋地黃、地高辛,目前傾向于小劑量治療,若過量使用或同時使用,其他能提高地高辛血藥濃度的藥物,可出現洋地黃中毒,再貽誤藥物治療,會因心室心顫而導致死亡。

第二,抗抑郁藥物,隨著壓力倍增,現在越來越多的人有抑郁傾向,部分患者也會接受治療,但是心臟病患者切忌不能隨機服用抗抑郁藥物,如丙咪嗪除抗抑郁作用之外,能降低血壓,導致心律失常,進而證明它對心肌有喹啉定樣作用,因此慎用。

第三,抗瘧疾藥物,氯喹及氯喹啉是有效的抗瘧疾藥物,有類似喹啉定樣作用,大劑量應用可致心動過緩,心律失常,血壓下降,甚至引起急性心源性腦缺氧綜合癥,導致病人死亡。

第四,鉀鹽,鈣劑的補充電解質類藥物,電解質是維持心肌電生理功能的重要成分,血濃度過高或過低都會引起心臟驟停。嚴重高血壓對心臟有抑制作用,引起心肌細胞的興奮性降低,可直接導致心搏停止,嚴重腹瀉病人鉀的大量丟失可引起嚴重低血鉀,如不及時補充,可引起室性心律失常而導致心室顫動,低血鈣可使心肌收縮力減弱,產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。

第五,平喘藥,獲得哮喘病的心臟病患者要格外注意,氨茶堿是能有效緩解哮喘,喘息性慢性支氣管炎癥的藥物應用過量或用于快速靜脈注射可導致竇性心動過速,呼吸窘迫者會引起室顫。

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