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腰椎間盤突出的x線表現

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醫生主講實錄

一、腰椎間盤突出常見的改變是序列的改變,最常見的腰椎側彎畸形,有時x線片表現為生理彎曲消失而無側彎。

二、椎間隙的改變:隨著腰椎側彎的出現,椎間隙也出現了不等寬、凹側窄、凸側寬、前側窄、后方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最為明顯的部位,而常是在變化最明顯的間隙的下一個間隙是突出間隙。椎間隙絕對變窄是椎間盤退化所引起的,病史較長的椎間盤突出癥可由此變化,但結核也可使椎間隙變窄,且結核的椎間隙變窄更為多見。

三、椎體后翹和骨質增生唇樣改變:這種癥狀對診斷有重要的意義。后翹與唇樣變不同,它是椎體后緣稍微突出而無骨質增生硬化。唇樣變是椎間盤退行性變或突出后引起的椎體緣骨增生,和韌帶附著處骨化而形成的骨性突起。

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