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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21357次

• 單核細胞高
  首先知道單核細胞是血液中最大的一個血細胞，是體積最大的白細胞，是肌體防御系統(tǒng)的一個重要的組成部分。單核細胞來源于骨髓的造血干細胞，目前認為是巨噬細胞的一個前身，具有明顯的變形的運動，能夠吞噬清除受傷和有衰老的細胞，以及碎片。同時單核細胞還能夠參與，就是免疫反應，在吞噬抗原后將攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細胞，誘導淋巴細胞的特異性的免疫性的反應，單核細胞也是對付細胞內(nèi)致病細菌和寄生蟲的一個重要的防御系統(tǒng)。對于單核細胞增高多見于一些這個生理性的增多，比如說多見于一些嬰兒和兒童可以出現(xiàn)單核細胞高。而病理性增高多見于一些感染，比如說傷寒、結(jié)核，還有瘧疾，造成一個病理性增高的情況。另外，還有某些血液病，比如說單核細胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病，也會造成單核細胞增高的情況。正常的單核細胞數(shù)值占到3%到8%，對于單核細胞明顯增高的情況一定要引起注意的。
  語音時長 1:40”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 81597次

• 兒童血常規(guī)單核細胞高
  ?血常規(guī)單核細胞增高有可能是因為結(jié)合、傷寒、瘧疾、單核細胞性的白血病，幼兒及成年人的單核細胞百分率的參考值也不同。幼兒相對偏高，如果幼兒正常，可能是成年人病毒感染可能性比較大，做進一步檢查，應該注意加強體力的抵抗力。不少家長會定期的帶孩子去進行血液檢查，其中血常規(guī)單核細胞高的現(xiàn)象越來越常見，這種情況下一般都是沒有什么太大問題的，家長，不用特別的擔心。如果高的明顯，定期復查。有臨床癥狀的，可以及時的給孩子檢查。
  語音時長 1:16”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-11 15093次

• 鼻咽癌單核細胞高嗎
  會，單核細胞也是對付細胞內(nèi)致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛(wèi)系統(tǒng)，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力，與其他血細胞比較，單核細胞內(nèi)含有更多的非特異性脂酶，并且具有更強的吞噬作用。當機體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起單核細胞總數(shù)百分比發(fā)生變化。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2303次

• 單核細胞高是什么感染
  單核細胞是人體中的一種非常重要的細胞，是血液檢測中一種非常重要的指標。單核細胞增高，跟病毒感染有一定的關系，要結(jié)合臨床的情況才能判斷與哪種病毒感染有關系。單核細胞具有很強的免疫力，在吞噬完抗原以后再轉(zhuǎn)給淋巴細胞，產(chǎn)生免疫反應。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-18 6902次

• 白細胞高單核細胞高
  白細胞高單核細胞高有可能是生理性的原因，也有可能是病理性的原因，可根據(jù)醫(yī)生的指導通過加強生活管理或者是藥物治療。1、生理性原因：當患者出現(xiàn)白細胞高單核細胞高可能是由于運動、受寒冷、吃的太飽等因素引起，當患者在正常情況下由于劇烈運動或者是處于寒冷的環(huán)境中甚至是在飽餐之后進行檢查，就可能會提示白細胞高單
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 419次

• 血小板單核細胞高
  血小板單核細胞高可能是因為慢性白血病、骨髓增生異常綜合征等原因?qū)е拢梢允褂梦锢碇委煛⑹中g等方式治療。1、慢性白血病：是一種外周血以及骨髓出現(xiàn)幼稚細胞增多，但分化比較好的血液系統(tǒng)性疾病。慢性白血病起病比較隱匿，而且病情發(fā)展比較緩慢，患者做檢查的時候可以檢查出血小板單核細胞高的情況，另外有一些患者會出
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 302次