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出血性和缺血性腦梗塞

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醫生主講實錄

缺血性腦梗塞是有可能向出血性腦梗塞的轉換,主要是因為患者腦梗塞之后有可能出現栓子的破裂或者往前移動,從而導致原梗死區的血管出現裂痕,血液就會沿著破裂的血管就會往外滲出,從而出現患者腦梗塞癥狀加重的情況。它的CT表現的就是患者的低密度的梗塞區出現一個或者多個的高密度影,高密度影就是患者腦出血的區域。

針對于這些情況,首先可以采用一些脫水,降顱壓治療。因為患者的腦梗死大量出血之后,一般就會伴有顱內壓的增高,而增高就會突然頭痛或者是惡心,還有手足水腫等這種情況。降顱壓常用的藥物是甘露醇,苷果糖,還會有些利尿劑,比如像呋塞米或者是布美他尼。第二個治療就是改善循環,如果患者同時應用的抗血管藥物或者是抗壓藥物應該及時的停掉,因為這些藥物可以增加患者血腫面積的增大。

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