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幽門螺旋桿菌三聯

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醫生主講實錄

幽門螺旋桿菌三聯療法,是指膠體鉍劑或質子泵抑制劑,加兩種抗生素的治療方法,一般來說三聯用藥時間是一至兩周,此外還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。

三聯療法的優勢,相對于單一抗生素療法及二聯療法,三聯療法具有根除率高的優勢,在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性,沒有如今那么常見的時候,三聯療法的根除率可以達到85%至95%。

三聯療法存在的問題,首先是副作用的問題,幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用,比如三聯里最常用的兩種抗生素,甲硝唑可發生惡心和毛刺舌,阿莫西林和紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。

近幾年困擾臨床醫生最主要的問題,是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題,目前由于耐藥性的提高,傳統三聯幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降,目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右。

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