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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4348次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4431次

• 頸動脈狹窄引起高血壓
  頸動脈狹窄最主要的原因是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的斑塊長在頸動脈內部稱為頸動脈狹窄。動脈粥樣硬化的發病，主要與年齡增長，男性，家族史，吸煙，高脂血癥，糖尿病，久坐不動的生活方式和高脂肪飲食相關，以上因素均可導致頸動脈粥樣硬化斑塊的形成，即可引起頸動脈狹窄。頸動脈狹窄可以引發高血壓，如果出現了高血壓就需要正規的給予藥物降壓治療。同時，還要對動脈粥樣硬化斑塊進行干預，最好的辦法就是服用他汀類降脂藥物，使血脂降到正常水平。只有使血脂，血壓降到正常水平，加上血小板聚集的藥物，才能最好的控制好血壓、血脂，防止心肌梗塞、腦梗塞的發生。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-10 6395次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈直接或間接的接受病變侵犯或者壓迫，而造成狹窄或者閉塞，出現腎動脈狹窄或閉塞以后，可以使腎臟的血流量逐步的減少，導致腎臟產生過多的腎素，然后通過腎素血管緊張素醛固酮系統可以有力的收縮血管，使血壓增高，而且會產生醛固酮，可以通過促進水鈉潴留，從而導致體內的相對液體容量會增加，引起水鈉潴留以后，而造成難以控制的高血壓。腎動脈高血壓的類型跟高血壓病沒有明顯的區別，它主要的特點就是一般發病年齡比較輕，會突然發作，而且原有的高血壓會突然加劇，腰部或者是腹部疼痛和損傷以后出現高血壓，有時會伴有血尿等情況，基本上如果有上述癥狀就要高度懷疑是腎動脈狹窄造成的繼發性的高血壓。高血壓的主要的治療的辦法是首先通過內科方法，要積極地控制血壓，但是治標不治本，然后主要通過外科手術干預給予腎動脈重建術才能根治，然后治療高血壓的主要的辦法就是通過外科手術治療徹底治愈。
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  戚小男 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-19 2087次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：腎動脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動脈狹窄的時候，會導致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復正常。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進行診治。這些患者嚴格按照醫囑服用降壓藥物，同時要戒煙戒酒，定期復查血壓和腎功能。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-05-09 1602次

• 妊娠高血壓會引起腎動脈狹窄嗎
  病情分析：妊娠高血壓不會引起腎動脈狹窄。妊娠高血壓和腎動脈狹窄是兩種疾病。妊娠高血壓主要是在妊娠之后的6個月以后就出現了血壓升高，伴有尿檢的異常，同時有可能發生子癇。意見建議：而腎動脈狹窄可以是由于動脈炎引起的，也可以是由于動脈粥樣硬化引起的。通常需要給予放入動脈支架。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-09 1702次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄如何引發高血壓？腎動脈狹窄通過激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）、減少腎臟灌注、刺激交感神經、引發水鈉潴留及促進血管重構等機制，導致血壓升高，是繼發性高血壓的常見原因之一。1.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2026-03-27 0次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致，對血管內皮造成損害引起血管內皮發生功能性障礙，在血管內壁引起斑塊，導致腎動脈內見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發展，及時的進行介入治療，恢復健康的身體。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-29 1719次