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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前對(duì)于新生兒的黃疸,如果為了排除他是生理性還是病理性的,可以通過(guò)測(cè)血中的膽紅素來(lái)協(xié)助判斷,但是目前膽紅素的最高值到現(xiàn)在還不存在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為在足月兒中總膽紅素的水平小于221微摩爾每升,也就是12.9毫克每分升。而早產(chǎn)兒的總膽紅素水平小于256微摩爾每升,也就是15毫克每分升是生理性的。

但是在臨床中發(fā)現(xiàn),即使早產(chǎn)兒的血清膽紅素水平低于這個(gè)值,也有可能發(fā)生膽紅素腦病。因此目前采用日齡或者小時(shí)齡的膽紅素值進(jìn)行評(píng)估已經(jīng)被多數(shù)學(xué)者所接受,也就是說(shuō)膽紅素的最高值不存在一個(gè)界限。小孩子膽紅素水平可能已經(jīng)比較高但是它卻可以自行消退,不遺留后遺癥。而有些耽誤水平還沒(méi)有超過(guò)一般的最高值,卻發(fā)生了膽紅素腦病。因此需要根據(jù)孩子的情況是否存在高危因素等進(jìn)行評(píng)估和判斷。

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