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妙手醫生精選

腸梗阻造瘺手術

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醫生主講實錄

臨床上腸道梗阻患者采取腸道造瘺的手術方式,來治療腸道梗阻時,這在臨床上也是比較常見的。

如果患者采取手術的方式來治療腸道梗阻,其原則和目的是在最短的手術時間內以最簡單的方法解除腸道梗阻或者恢復腸腔的通暢。

具體的手術方法要根據梗阻的病因,性質,梗阻發生的部位和患者全身基本情況來綜合決定。臨床上常見的手術方式有四種:

第一種,直接解決引起梗阻的原因。如腸粘連松解手術,腸切開異物取出手術。

第二種,部分腸切除吻合手術。

第三種,短路手術。當引起梗阻的原因既不能簡單解除又不能切除時,如晚期腫瘤己浸潤固定和腸粘連成團與周圍組織愈合,則可做梗阻近端與遠端腸袢的短路吻合手術。

第四種,腸造瘺手術。如病人情況極其嚴重或局部病變所限不能耐受和進行復雜的手術,可用這種方式,解決腸道梗阻,但主要使用于低位腸梗阻。如急性結腸性梗阻對單純性結腸梗阻,一般采用梗阻近端造口以解除梗阻。

如以有腸壞死則可以做切除壞死的腸段,并將兩端的常腸段制作造口術,待以后二期手術再解決結腸的病變好了。

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