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• 做剖宮產的同時可以剔除子宮肌瘤嗎

  剖宮產是通過手術的方法分娩胎兒，在剖宮產的時候，除了娩出胎兒以后，還要觀察子宮雙附件有沒有腫瘤。如果發現子宮肌瘤的存在，這時候要根據它的位置決定是否剔除。如果子宮肌瘤比較大，血液供應豐富，這時候剔除有可能延長手術時間，造成產后大出血的幾率也會增高。還有一些肌瘤可能是子宮腺肌瘤，它與子宮的層次不是很清楚，這時候剔肌瘤有可能剔不干凈，造成殘留。所以一般剖腹產術中是否剔除肌瘤，要根據肌瘤的位置來決定，盡量避免產后出血。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-20 4383次

• 做剖宮產的同時可以剔除子宮肌瘤嗎

  這是很多患者非常關心的問題，會說那我做的時候，肚子都已經打開了，醫生你就幫我把肌瘤同時剔除，其實現在對于一般的醫院來說，這個手術是可以完成的。但是很多醫生不愿意去完成，是因為懷孕的時候，子宮它已經增長了大概是40倍，肌瘤長得也比較快，而且子宮非常軟。所以肌瘤剔完了之后，相對來說可能會比平時，非孕期的時候出血要多。另外現在對大型的醫院來說，婦科醫生和產科醫生實際上是分開的。實際上對于高級職稱以上的醫生，就完全分開了，可能這邊做婦科，那邊做產科，所以有些醫院它不太愿意，給患者同時做剖宮產的同時，再做子宮肌瘤的手術，是因為他要聯合手術，就是產科醫生不做肌瘤，而做肌瘤的醫生，不做剖宮產，實際上需要就是產科醫生，聯合婦科醫生一起做，可能相對來說就會麻煩一點。所以并不是特別建議患者，做剖宮產的同時，就把子宮肌瘤切掉。雖然對你來說，對患者來說可能是覺得省事了，但是出于：第一，在孕期的時候，肌體是特殊的時期，整個體質是不一樣的。第二，懷孕的時候，子宮非常的軟，子宮肌瘤也會隨著懷孕，增長而增大，血供也是很豐富的，同時做肌瘤剔除可能出血會偏多。第三，如果醫院特別大，婦產科醫生沒有兼顧，婦科和產科是完全分開的。一般來說，同時做的話，可能對醫生來說，相對來說有難度了，也不太建議，一般就不會太建議你，同時做手術了。

  

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  吳瓊 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-19 8777次

• 什么是巨大胎兒
  巨大兒指的是胎兒體重大于等于4000克，出現巨大兒的原因往往是產婦和丈夫體型高大，或者是產婦合并有糖尿病，還有可能是孕周較長，比如超過預產期仍然沒有分娩，而胎盤功能沒有下降，胎兒可能繼續增大。巨大兒對產婦和新生兒都有一些影響，在分娩過程當中，巨大兒可能出現難產，肩難產，一旦出現肩難產，可能導致臂叢神經損傷，出現殘疾等不良預后，陰道分娩后，由于巨大兒導致子宮增大，可能引起子宮收縮乏力，產后出血的風險明顯增加，因此建議產婦在孕期要合理控制體重，避免出現巨大兒。
  語音時長 01:12”
  楊秀華 副主任醫師中國醫科大學附屬第一醫院

  2021-02-19 9724次

• 巨大胎兒的處理
  第一點，講妊娠期對于有巨大胎兒分娩史，或者是妊娠期懷疑為巨大胎兒者，應監測血糖，排除糖尿病。如果確診為糖尿病，應該積極處理，控制血糖，于足月后根據胎盤功能，及糖尿病控制情況等，綜合評估，決定終止妊娠的時機。第二點，分娩期：1.估計胎兒體重大于等于4千克，且合并糖尿病者，建議剖宮產終止妊娠。2.估計胎兒大于等于4千克，而無糖尿病者可以陰道試產，但需放寬剖宮產的指征。產時應充分評估，必要時產鉗助產，同時做好處理肩難產的準備工作。分娩后應行宮頸以及陰道檢查，了解有無軟產道的損傷，并且預防產后出血。第三點，關于預防性的引產。對于妊娠期發生巨大胎兒可疑者，不建議預防性引產。因為預防性引產并不能改善圍產兒的結局，不能降低肩難產率，可能會增加剖宮產率。第四點，講新生兒的情況。預防新生兒低血糖，在出生后三十分鐘監測血糖，出生后一到兩個小時開始喂糖水，及時開奶，輕度低血糖者口服葡萄糖，嚴重低血糖者靜脈滴注。新生兒易發生低鈣血癥，應補充鈣劑，多數用百分之十的葡萄糖酸鈣加入葡萄糖液中靜脈滴注。
  語音時長 2:20”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-07 2699次

• 巨大胎兒是怎么回事
  巨大胎兒是指新生兒出生后1小時內體重等于或大于4000克的。產生巨大兒的生理性原因是父母本身就屬于體格高大的，所以胎兒因遺傳原因也會較大。還有就是母孕期食量較大，攝入大量蛋白質、糖等營養物質。病理上的，產婦血糖異常如“”：患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰島細胞增生癥等也可能造成巨大胎兒的情況。
  王麗云 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2019-01-24 1804次

• 胎兒在什么情況下需要剖宮產
  病情分析：當孕婦為多胎妊娠、巨大胎兒、羊水量異常、胎位不正以及有胎兒宮內窘迫等情況時，需要進行剖宮產終止妊娠。意見建議：在孕期，孕婦一定要保證充足的營養，飲食多樣化的攝入，保證充足的休息，避免熬夜或者勞累過度，適量的進行運動，以增強抵抗力。定期到醫院進行產檢，做好孕期保健。根據自身情況，在醫生的指導下選擇合適的分娩方式。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2022-05-20 1601次

• 巨大胎兒是指什么
  巨大胎兒指的是胎兒的體重在4公斤以上，也就8斤以上，這種情況就叫巨大胎兒。巨大胎兒很難行陰道分娩的，除非身材比較高，骨盆比較寬敞，才有自然分娩的可能。所以為了避免出現這種情況，避免出現難產，整個孕期要控制好體重，升高25斤是最標準的。粗略地計算胎兒體重的辦法就是雙頂徑減去6是孩子的公斤數，醫生也會根
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 137次

• 巨大胎兒是指什么
  巨大胎兒是指體重超過4千克的新生兒，引起巨大胎兒癥狀的主要原因是由于孕母血糖異常導致的。所以當孕婦確診糖尿病以后，首先需要在醫生的指導下應用胰島素控制血糖，然后在合適的時機通過手術將胎兒取出。在調理期間，建議女性養成良好的飲食習慣，適當的多
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-31 0次