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妙手醫生精選

下頜骨囊腫

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醫生主講實錄

首先頜骨囊腫是指頜骨內出現含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞,據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來。非牙源性囊腫則可由胚胎發育過程中殘留于頜骨內的上皮發展形成,如面裂囊腫,亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。

平時要注意個人口腔衛生,養成良好的個人口腔衛生習慣,如果囊腫發展到更大時,表面骨質變為極薄之骨板,并發出所謂羊皮紙樣脆裂聲,最后可能會發生波動感。一般囊腫大多向頰側膨脹,但角化囊腫可有1/3病例向舌側膨脹,從而引起病理性骨折。平時頜骨囊腫在x片上表現為圓形或卵形,密度減低區邊界清楚,邊緣光滑銳利,其內可以是單房或多房。隨著囊液積聚,囊腫具有一定的膨脹性。

小型囊腫的治療,根尖感染引起的小型囊腫,可以將病原作為根管質牙作為根管治療,充填后做囊腫摘除或者術中充填同時做根尖切除。中型囊腫的治療比較復雜,中型囊腫位于上頜前部,可能壓迫神經,然后可以進行切除手術,引流,暴露口腔。大型頜骨囊腫的治療,一般難以恢復頜骨的外形,因截骨范圍較大,手術比較復雜,所以多主張先采用囊腫開窗減壓術。

護理執行口腔術前一般護理常規,拍x線片以正確估計囊腫范圍、囊腫與周圍組織的關系以及牙齒的情況,從而選擇正確的手術治療方案。術后24小時要面部進行冷敷,減輕局部水腫出血,促進刀口愈合,進溫涼流食或半流食,切忌咬硬物,以免繼續發生骨折,注意口腔衛生。

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