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醫(yī)生主講實(shí)錄

絕大多數(shù)胃穿孔,是由胃潰瘍引起的,胃潰瘍穿孔60%發(fā)生在胃小彎,40%分布于胃竇和其他部位。

急性穿孔以后,有強(qiáng)烈的刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液,和食物溢入腹腔內(nèi),引起患者出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的腹痛,大量的腹腔滲出液,約6-8小時(shí)以后,細(xì)菌開始繁殖,并且逐漸轉(zhuǎn)化為化膿性的腹膜炎。

一般來說,病原菌以大腸桿菌、鏈球菌為多見,由于強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,細(xì)胞外液的丟失以及細(xì)菌毒素的吸收等原因,患者常常可以出現(xiàn)休克。

本病的發(fā)病,一般都是比較急的,而且病情比較重,變化比較快,常常需要緊急處理,如果診治不當(dāng)?shù)脑挘3?梢詫?dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),近年來,潰瘍穿孔的發(fā)生率,呈上升的趨勢,而且發(fā)病年齡逐漸高齡化,另外胃潰瘍穿孔,多見于老年的婦女,這在臨床上要引起特別的注意。

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