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醫生主講實錄

亞性腦梗死主要指的是發病后兩到七天,根據腦梗塞后核磁的不同表現可以分為幾下幾期及主要的表現。

超級急性期是發病后0到6小時以內,這個時候做ct未見異常,而在核磁上可以出現dwi的一個高信號,t1像略低或者等信號,t2高信號。急性期在6到24小時,細胞毒性水腫比較明顯,t1像上明顯低信號,t2像上的更高的信號,掃描可見腦回狀強化。

亞急性就是剛才所說的二到七天,為t1像上低信號,t2像上高信號,增強掃描腦回狀強化明顯。穩定期指的主要是發病后八到十四天,中心壞死,周圍血管增生,水腫消退,占位效應消失,可以出現壞死、囊變,最容易發生梗死后出血。

慢性期主要是指發病后十五天,十五天以后t1像、t2像逐漸正常,增強掃描仍可見腦回狀強化,可繼發局部的腦萎縮,當然核磁上的表現跟實際臨床當中的表現不一定完全吻合,要根據患者的臨床表現來具體情況具體對待。

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