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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 8051次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 3118次

• 兒童結(jié)核病變特點(diǎn)
  兒童期免疫系統(tǒng)處于逐漸成熟的過(guò)程，結(jié)核病發(fā)生時(shí)，常常表現(xiàn)為以下的特點(diǎn)：第一，機(jī)體高度變態(tài)反應(yīng)性，多發(fā)生多發(fā)性漿膜炎，過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑等，胸部X線表現(xiàn)為廣泛的病灶周圍炎，使得原發(fā)病灶不典型,呈大片狀陰影,導(dǎo)致診斷困難。第二，淋巴系統(tǒng)廣泛受累，全身淋巴結(jié)腫大，包括腸系膜及腸壁淋巴結(jié)，以以頸、縱隔淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)。第三，早期血行播散，原發(fā)感染以后在機(jī)體沒(méi)有建立特異性免疫力之前，原發(fā)病灶與淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌均可以經(jīng)過(guò)淋巴管、血流進(jìn)入血循環(huán)，發(fā)生早期血行播散，又稱隱匿性血行播散，播散的細(xì)菌大部分被消滅，少部分形成潛伏病灶，常為繼發(fā)性結(jié)核內(nèi)源性復(fù)燃的根源。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 999次

• 兒童結(jié)核病的病史特點(diǎn)有哪些
  在考慮兒童患有結(jié)核病時(shí)，應(yīng)該從他的病史、特點(diǎn)，來(lái)著手詢問(wèn)。首先要看患者有沒(méi)有中毒癥狀，包括有沒(méi)有長(zhǎng)期的低熱，輕咳，盜汗，乏力，食欲減退，以及消瘦等。另外，還要注意觀察患者的結(jié)核病接觸史，應(yīng)該特別注意家庭病史，對(duì)于肯定的開(kāi)放性結(jié)核病接觸史，對(duì)診斷有重要意義，尤其是年齡越小意義越大，患者的接種史對(duì)診斷也有幫助，接種卡介苗，可能提高對(duì)結(jié)核病的抵抗力，應(yīng)該仔細(xì)檢查患兒的左上臂，有無(wú)卡介苗接種后的疤痕。另外，還要詢問(wèn)有沒(méi)有急性傳染病史，特別是麻疹，百日咳，這些可使機(jī)體免疫功能暫時(shí)降低，這時(shí)體內(nèi)隱伏的結(jié)核病灶活動(dòng)惡化或者成為感染結(jié)核病的誘因，還有要詢問(wèn)有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 2142次

• 兒童結(jié)核病的病史特點(diǎn)有哪些
  早期癥狀較輕，無(wú)特異性，呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。主要出現(xiàn)低熱和結(jié)核中毒癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、疲乏無(wú)力，食欲減退，消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困難等，多出現(xiàn)在病情嚴(yán)重時(shí)。發(fā)熱：患兒在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則高熱。1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。多為午后低熱，體溫多在38度以下，每天有1度以上的體溫波動(dòng)。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2804次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  預(yù)防兒童結(jié)核病主要應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)以及徹底治療病人。對(duì)于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及兒童玩具工作人員，進(jìn)行定期健康檢查，每1到2年一次。同時(shí)，卡介苗的接種，可能會(huì)對(duì)結(jié)核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發(fā)達(dá)國(guó)家主張推行，異煙肼的化學(xué)性預(yù)防。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 2101次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來(lái)自于家庭成員中痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)，兒童結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 結(jié)核病流行特點(diǎn)是什么
  結(jié)核病流行的特點(diǎn)有廣泛性，慢性和頑固性。一、傳染源不容易被發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病起病緩慢而隱秘，早期癥狀不明顯，因而傳染源可以長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)，在人群中造成長(zhǎng)期傳染。二、反復(fù)流行，不容易被控制，結(jié)核病的病程長(zhǎng)，多數(shù)患者長(zhǎng)時(shí)間和正常人生活在一起，使其流行難以控制，流行容易反復(fù)，全球已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)三次結(jié)核病疫情回升的現(xiàn)象
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 133次