妙手醫生精選
膝關節開放性損傷通常有可能是遭受了較大的外力造成的損傷。
通常開放性的關節損傷處理原則是清創，關節制動和抗感染。若能在6到8小時內進行徹底的清除創傷和合理的使用抗生素，對創傷有好處。而由于韌帶骨膜和關節軟骨肌肉抵抗力強，因此創口多能較快愈合。早期雖然給予適當的制動，但不影響關節功能的恢復。
關節損傷最易發生的合并癥就是黏連和關節內的骨折畸形愈合，影響運動功能，早期必須做好關節腔內的清創和注意修復關節面。當然，有可能是由于鈍傷，以及關節囊的廣泛的撕裂導致了關節面的裸露。
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膝關節損傷對于年輕人來講，常見的膝關節損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運動動作的情況下，產生的一些關節類的異常活動，那么使得關節類的結構產生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運動醫學的大夫來講，是需要患者要求手術的。如果這種病人，在創傷情況下不手術了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導致的結果，就會出現早期的關節置換。對于老年病人來講，是大多數都是處于，一個磨損過度磨損的，關節老化和關節磨損的一個狀態，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關節鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進行修復，那么對于嚴重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關節的表面置換，那么去用一個手術，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。
02:03
楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 11293次
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膝關節嚴重的損傷膝關節嚴重的損傷，比如脛骨平臺后髁骨折，常常伴有膝關節后交叉韌帶損傷，如果是嚴重的膝關節前交叉韌帶損傷，也常常伴有后交叉韌帶損傷，膝關節后交叉韌帶損傷，容易造成膝關節脛骨的前移，這樣的話它的半月板就造成一種未覆蓋征，因此常常合并有半月板和側副韌帶損傷。
01:00
鐘心
副主任醫師北京京煤集團總醫院
2018-09-17 4589次
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開放性關節損傷的分類皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通者稱為開放性關節損傷。按照程度和預后的不同，分為以下三度：第一度，銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，創口較小，關節軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節功能。第二度，鈍性暴力傷，軟組織的損傷較廣泛，關節軟骨與骨骼有中度損傷，創口內有異物，經治療后可恢復部分關鍵功能。第三度，軟組織損毀，韌帶斷裂，關節軟骨與骨質損傷嚴重，創口內有異物，可合并關節脫位與神經血管損傷，經治療后關節功能較難恢復。語音時長 1:26”
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2018-08-01 3197次
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開放性關節損傷的處理原則針對開放性的關節損傷，在臨床上處理的時候，有如下幾個原則：第一，要在早期對關節內的損傷做徹底的清創，在早期關節內可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個時候一定要將關節的內部各個部位的污染物徹底的清除，發現有受到嚴重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創祛除掉，即便有可能會造成關節的功能的毀損，在這個時候也需要完全祛除掉。因為一旦這些物質遺落在體內，產生了感染的話，那么將會導致整個關節功能完全性的喪失。第二，要盡早的應用足量的抗生素進行治療，在早期可以經驗性的應用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時要取一些分泌物，做細菌培養加藥敏實驗，之后根據藥敏實驗的結果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養，以調整抗生素的使用。第三，針對一些關節內有血管神經損傷的情況在一期要進行徹底的清創，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠端的壞死。語音時長 02:03”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-21 3112次
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骨折是不是開放性損傷病情分析：開放性骨折則屬于開放性損傷。骨折臨床上可以分為開放性骨折和閉合性骨折。通常開放性骨折屬于開放性損傷，其多有局部疼痛腫脹、活動受限、功能障礙、局部出血等表現。意見建議：建議具體情況，需要去醫院完善相關檢查，遵醫囑配合治療。開放性骨折的處理，需要清創固定，恢復肢體功能。要預防感染，適當休息，避免劇烈運動，促進骨折的愈合。
殷立東
主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院
2023-10-12 1202次
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扭傷屬于開放性損傷嗎病情分析：扭傷一般不屬于開放性損傷，因為扭傷后是沒有傷口的，屬于閉合性損傷，除非扭傷之后由于扭傷導致踝關節骨折，骨折端刺出皮膚外，這樣才屬于開放性損傷。意見建議：扭傷后需要進行患肢局部制動休息，必要時可以到當地醫院骨科門診拍攝X線，明確是否有踝關節骨折。如果有踝關節骨折，還需要做進一步處理。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-06-07 1903次
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開放性關節損傷如何分類？處理原則如何？皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通者稱為開放性關節損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，創口較小，關節軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨與骨骼有中度損傷，創口內有異物，經治療后可恢復部分關節功能。第三度：軟
紀泉
主任醫師北京醫院
2022-04-08 243次
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開放性損傷應按壓哪里開放性損傷通常應按壓動脈搏動處，從而改善出血。開放性損傷，應選擇在距開放性傷口較近的近心端，按壓動脈搏動處，以通過壓迫止血，從而起到止血功效。此外，開放性損傷，也需要配合進行X線片等檢查，以排除其它疾病癥狀。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-06-28 109次
