徐剛主治醫師
馬鞍山市人民醫院 普外科
2018-11-22 8441次
膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產生相關的并發癥。
如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發生梗阻性化膿性膽管炎。
臨床上部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥，或者進食油膩的食物后或者睡覺時體位位置發生變動，那么他們會出現右上腹程度不等的陣發性脹痛，隱痛不適感。
少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現右上腹曲性劇烈的絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀，右后背部的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現程度不等的發熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。如果炎癥進一步加重時，患者甚至可發生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發癥。臨床上對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者，常常采取手術切除膽囊治療的方法，而對于沒有癥狀的膽囊結石患者，一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。
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