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醫(yī)生主講實錄

腹部大動脈炎指的是大動脈炎的腹主動脈型,主要是累積到髂動脈,腎動脈等。

它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)下肢的無力、酸痛、皮膚發(fā)涼,以及間接性跛行等,當累積到腎動脈,它可以出現(xiàn)腎血管性的高血壓,表現(xiàn)為頑固性高血壓,不容易控制,病情進展較快的話,患者可能還會出現(xiàn)腎臟萎縮,腎功能不全。

當出現(xiàn)這些急性表現(xiàn)的時候,可以利用激素和免疫抑制劑進行治療,常用的免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等,對于合并高血壓的,需要應(yīng)用降壓藥物積極地控制血壓,如果藥物難以控制,明確存在腎動脈狹窄的情況,可以考慮先介入手術(shù)或者是外科手術(shù)治療。

如果患者處于病情穩(wěn)定期,并沒有剛才所說的那些臨床癥狀,化驗血沉c反應(yīng)蛋白也是正常的,患者病情穩(wěn)定,則可以不需要服用藥物治療,定期隨診。

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