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警惕血糖變化誘發心律失常

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醫生主講實錄

在眾多的并發癥中,心律失常是糖尿病患者主要的致死原因,其中一種嚴重的致死性心律失常,尖端扭轉性心律失常,尤為受到專家、學者的廣泛關注。

在研究中發現,人在高血糖狀態下心肌細胞內反應性氧元素游離基的合成增多,能抑制心肌膜上的一種特異的鉀離子通道,造成心肌興奮性改變,最終引發嚴重的致死性心律失常。

另外人體的能量代謝主要來源于血糖發酵降解所產生的能源物質三磷酸腺苷,而在低糖狀態下此物質合成減少,從而抑制心肌離子通道功能,最后導致尖端扭轉型心律失常的發生。

盡管高糖和低糖的作用途徑不同,但都可以產生嚴重的心律失常,這種致死性心律失常恰恰是糖尿病患者發生心源性猝死的罪魁禍首,這也就意味著血糖過高或過低均會出現心律失常的現象。

臨床中大約有三分之一使用胰島素的患者在胰島素治療前三年會出現低血糖,增加發生心律失常的風險,所以在治療過程中,要密切關注血糖的消長規律,避免長期高血糖或低血糖狀態。

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