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休克早期發(fā)生的腎功能衰竭屬于

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醫(yī)生主講實錄

休克早期發(fā)生的腎功能衰竭屬于腎前性急性腎損傷,又稱腎前性氮質血癥,是各種原因引起的腎血流灌注減少,而導致腎小球濾過率降低。

常見病因包括,各種原因引起的細胞外液量減少,或雖然細胞外液量正常,但有效循環(huán)容量下降的某些疾病狀況,或內源性,外源性因素引起的腎內血流動力學改變,包括腎小球前小動脈收縮,或腎小球后小動脈擴張,導致腎小球毛細血管灌注壓降低,約占急性腎損傷的55%。

如灌注減少能在6小時內糾正,則血流動力學損害可以逆轉,腎功能也可迅速恢復,若嚴重低灌注持續(xù)時間超過6小時,則腎小管上皮損傷明顯,繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。

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