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醫(yī)生主講實(shí)錄

紫癜性腎炎患者的治療方案主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)以及其病理類型來進(jìn)行綜合制定的,對(duì)于輕型的紫癜性腎炎患者來說,出現(xiàn)一過性尿檢異常者可以不需要進(jìn)行特殊處理,定期門診隨訪就可以了。如果反復(fù)出現(xiàn)尿檢異常應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗過敏和抗凝藥物,并且小劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征的紫癜性腎炎患者來說除了應(yīng)用抗過敏抗凝等治療藥物之外,還需要應(yīng)用糖皮激素口服治療,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天進(jìn)行治療,建議進(jìn)行治療八到十二周后有效后可以逐漸減量并且到停藥。治療不佳時(shí)可以加用其它一些免抑制藥物如環(huán)磷酰或者是6-琉基嘌呤等來進(jìn)行治療。

對(duì)于表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎患者來說應(yīng)當(dāng)選用強(qiáng)化治療方案,包括甲強(qiáng)龍沖擊療法后再進(jìn)行環(huán)磷酰胺沖擊療法等處理另外如果患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征在臨床上可按照慢性腎小球腎炎和慢性腎功能衰竭來進(jìn)行處理,激素應(yīng)當(dāng)減量至最小劑量,應(yīng)當(dāng)給予低鹽低脂的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,加上必須的氨基酸療法以及其他對(duì)癥處理。當(dāng)進(jìn)展至終末期腎衰竭時(shí),應(yīng)當(dāng)選擇合適的腎臟替代療法進(jìn)行治療。

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