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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一,尿液檢查,通??梢娔虻鞍?,尿中出現(xiàn)m蛋白的患者同時(shí)出現(xiàn)大量蛋白尿,而尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)單克隆異常蛋白的陽性率可達(dá)86%,偶見鏡下血尿,尿沉渣有顆粒和脂肪管型。

二,血液生化檢查,可見纖維蛋白原減少,纖溶亢進(jìn)及凝血因子缺乏,提示脾臟受累,重者可見肝功異常出現(xiàn)黃疸。

三,約三分之二患者的血清電泳和免疫電泳可發(fā)現(xiàn)單克隆的異常蛋白,免疫電泳和免疫固定有時(shí)用來測(cè)定血和尿中的微量蛋白,免疫球蛋白濃度測(cè)定有助于多發(fā)性骨髓瘤的分型診斷,患者尿中有本周蛋白,而不能與任何一種免疫球蛋白的重鏈起反應(yīng)。

四,血清淀粉樣蛋白水平,血清淀粉樣蛋白濃度升高提示為aa蛋白所致繼發(fā)性淀粉樣變性,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)核和腫瘤常見。

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