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多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后如何

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性骨髓瘤它是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細胞直接浸潤組織和器官,另外它還可以分泌m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀,其中以貧血,骨骼疼痛或者是溶骨性骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。

多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后,目前公認的預(yù)后因素包括腫瘤負荷指標,例如大于等于三處的溶骨性破壞,血紅蛋白降低,高鈣血癥和骨髓漿細胞百分比,另外腫瘤生物學(xué)因素,例如細胞遺傳學(xué)異常等,和這些都是有關(guān)系的,其它還有患者的自身因素,例如年齡和體能狀況以及治療的策略。

過去自體造血干細胞移植僅僅能使多發(fā)性骨髓瘤患者的五年生存率從29%提高到35%,十年的生存率從11%提高到17%,而且多數(shù)為年輕的患者受益,但是近幾年來隨著新藥的應(yīng)用和造血干細胞移植方法的改進,新診斷的患者的中位生存期從以前的30個月提高到現(xiàn)在的45個月,復(fù)發(fā)的患者中位生存期從12個月提高到了24個月,總體來說,多發(fā)性骨髓瘤生存期越來越長。

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