胸部外傷后常因肋骨骨折刺破肺臟，支氣管或胸壁使氣體進入正常不應有氣體的胸膜腔而發生氣胸，氣胸分為閉合性，開放性和張力型三種。
張力性的氣胸又稱為高壓性的氣胸，張力性的氣胸造成的呼吸循環障礙一般比開放性的氣胸更為嚴重，病人極度的呼吸困難，進展比較快，甚至很快發生休克。
急救時應該由醫生用粗針頭在傷側的鎖骨中線上面的第二到第三肋間穿入胸膜腔內放氣減壓，胸壁的傷口要用凡士林油，紗布或厚塑料閉合，并緊密包扎，為預防氣胸感染還應使用抗生素，進一步的治療應在醫院由醫生進行。
外傷性氣胸如何急救
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
2018-11-25 3432次
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 3093次
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外傷性腦出血外傷性腦出血，主要需要根據患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。
01:01
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-17 42022次
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外傷性氣胸如何診斷外傷性氣胸從以下幾個方面來診斷，臨床癥狀：患者有胸悶胸痛，呼吸困難，咳嗽的臨床癥狀，有時候會出現頭痛，頭暈甚至休克的發生。多有外傷的病史，影像學檢查胸片或者肺部CT，可見氣胸線。排外其他疾病引起的胸悶氣喘，如胸腔積液，肺部腫瘤，支氣管擴張，慢阻肺等疾病，通過以上幾點可以診斷外傷性氣胸。少量氣胸，給予吸氧、臥床休息，氣胸會慢慢吸收。如果出現大量氣胸，要及時的進行胸腔閉式引流術，緩解患者胸悶氣喘呼吸困難的癥狀。語音時長 01:14”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-01-31 2495次
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外傷性氣胸預后如何外傷性氣胸預后還是比較良好。診斷了外傷性氣胸，要及時行胸腔閉式引流術，緩解氣胸對肺部的壓迫，傷口處進行換藥處理，防止感染的發生，絕對臥床休息，避免劇烈的運動。咳嗽比較明顯時，服用止咳糖漿對癥處理。如果并發細菌感染，出現發燒，咳黃膿痰，白細胞、降鈣素原異常增高，要根據痰培養藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉，促進傷口的愈合。語音時長 01:07”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-05-30 1947次
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外傷性氣胸預后如何病情分析：外傷性氣胸的預后很好。外傷性氣胸是一種良性病變，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破壞，外界氣體進入胸膜腔，肺組織萎陷。只要損傷部位完整愈合，外傷性氣胸也就痊愈了，預后很好。意見建議：發生外傷性氣胸時，一方面積極治療，另一方面要做好調養。建議遠離空氣污染，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系統感染等疾病發生，適當鍛煉，提高自身免疫力。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-07-10 1901次
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外傷性氣胸如何診斷病情分析：外傷性氣胸的診斷有兩個要點，第一是要有外傷史，特別是胸部外傷史。第二是臨床檢查發現有胸膜腔內積氣，肺組織萎陷。意見建議：身體受傷，特別是胸部遭受創傷時，應及時去醫院檢查，鑒別是否導致氣胸的發生。建議做個胸部CT檢查，如果發現有胸膜腔，有積氣，肺組織萎陷，則可以明確診斷為外傷性氣胸。此時不要緊張，應積極配合醫師進行相應的治療，一般少量的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣的氣胸可能需要手術治療。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-07-10 2001次
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張力性氣胸急救方法張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-12-24 3381次
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開放性氣胸現場急救開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數、發紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 282次
