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胃十二指腸潰瘍穿孔治療原則

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醫生主講實錄

胃十二指腸潰瘍穿孔治療原則是減少感染控制好癥狀,維持好循環,呼吸穩定,抗休克治療,抗感染治療。在治療的同時給予術前準備,并且必要的時候進行手術治療。

在臨床上一旦患者診斷為胃十二腸潰瘍穿孔,一般來說要進行持續的胃腸減壓,這樣可以減少患者胃腸道內的容物繼續往外滲漏,另外要維持好患者的水電解質平衡,必要的時候,要及時的查一些相關的項目缺什么補什么。另外要給于患者營養支持,并且那要應用抗生素進行控制感染。通常還要運用質子泵抑制劑等進行抑制胃酸治療,通常情況之下如果患者的胃十二腸穿孔比較小,保守治療一般都是很有效果的。

如果患者的臨床癥狀緩解,術前準備的時間比較充分,患者的癥狀的控制起來也比較容易。如果患者的病情比較嚴重,而且保守治療以后患者的病情,非但沒有改善反而逐漸加重,就要積極的進行手術治療了。一般來說現在臨床上進行的手術方式,都是單純的穿孔縫合術。如果患者病情比較嚴重才行徹底的潰瘍切除術,比方說胃大部切除術,這樣患者的創傷就比較大了。

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