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急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續發展導致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網膜系膜組織被滲出的胰酶消化。
急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細菌的感染，也有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
01:08
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-24 26406次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2777次
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急性胰腺炎出血壞死型出血壞死性胰腺炎一般都是因為酗酒或者是由膽道的疾病所誘發的，這是臨床上了急性胰腺炎中比較兇險的一個疾病，一般都會預后不好導致病人死亡。這個疾病最主要的臨床表現就是會出現突發的上腹部的疼痛，疼痛會比較劇烈一些。會伴隨有惡心嘔吐還有一些中毒的癥狀，如果比較嚴重的會引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷、休克，會伴隨有少量還有多臟器的功能衰竭，最常見的是合并腎臟還有肝臟的功能衰竭，還有一些會合并有出血，還有嚴重的感染會比較多一些。檢查通過ct掃描可以發現胰腺有腫大、周圍有積液并且有壞死灶，一般出現急性出血壞死性胰腺炎是比較嚴重的，也是比較兇險的，比較迅速并發癥比較多一些，雖然是要用積極的治療，但是病死率還是會比較高的。語音時長 1:27”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-10-09 3812次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關，腹痛為持續性，并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現惡心、嘔吐的癥狀，惡心、嘔吐后腹痛不緩解為該病特點，嘔吐物多為胃及十二指腸內物。三、腹膜炎體征，出血性壞死型胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳病，范圍較廣或漫及全腹，深度休克時體征反而不明顯，而需要與其進行鑒別的水腫型胰腺炎。四、腹脹，出現壞死型胰腺炎初期為反射性腸麻痹，嚴重時是由于腹膜炎麻痹性腸梗堵所致。語音時長 1:40”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 4959次
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急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現胰液釋放進入腹腔，導致腹腔內臟器自我消化，從而引起血管擴張，血容量不足導致嚴重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴重休克時，患者很容易出現重要組織器官缺血缺氧，從而導致多器官衰竭，是一種嚴重的疾病，可危及患者的生命。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-14 3902次
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什么是急性壞死胰腺炎胰腺炎分為水腫型和急性出血壞死型、水腫型也稱為輕癥急性胰腺炎，急性出血壞死型也稱為急性重癥胰腺炎。重癥急性胰腺炎病情重、病死率高，可以引發多漿膜腔積液、并發多系統的功能不全，比如說急性呼吸窘迫綜合征、腎功能不全、心衰、肝功能損傷等等。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-08 2702次
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急性胰腺炎水腫型和出血壞死型急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經常出現腹痛，嘔吐，發熱等癥狀，癥狀比較輕，預后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發腹膜炎，休克等，病死率很高。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-12-06 8755次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關，腹痛為持續性，并有陣發性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現惡
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 109次
