難治性心力衰竭一般會有明顯的活動耐力下降，稍微活動就會出現顯著的胸悶、氣喘、心率增快，可有明顯的缺氧癥狀，表現為口唇發紫，患者多選擇坐在床邊使雙腿下垂，減少下肢液體回流，減少回心血量，從而可使癥狀減輕。
診斷上一方面要根據患者的心臟基礎疾病病史，另一方面要結合患者的心衰癥狀和心臟彩超的結果，同時還有結核患者心衰后對藥物的敏感程度。一般難治性心力衰竭，對治療心衰藥物不敏感，需要給予機械輔助的方式來緩解癥狀。
難治性心力衰竭有哪些表現及如何診斷
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-07-03 1945次
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心力衰竭有哪些表現心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，首先是收縮功能發生障礙后，心臟不能很好的將心腔內的血液打到主動脈來供應各個臟器，會出現各個組織臟器缺血、缺氧的表現。可能早期的表現不太明顯，但可能會出現活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現這些癥狀。進一步發展可能會出現下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現下肢浮腫，嚴重時肝臟也會發生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現，出現食欲減退、消化不良等。肺部也會出現淤血，從而出現氣體交換的障礙，相應的就會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 5672次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 7012次
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難治性心力衰竭的病因有哪些難治性心力衰竭指的是經過內科優化治療，但休息時仍然有癥狀，有心源性的惡病質，需要長期反復的住院就為難治性的心率衰竭。引起難治性心力衰竭常見的原因就是大面積的心肌梗死，另外嚴重的先天性心血管畸形，嚴重的心臟瓣膜病，具有嚴重的器質性心臟疾病的患者尤其是見于：第一，多次發生心肌梗死或者大面積心肌梗死，嚴重的心肌重構，心肌纖維化，乳頭肌功能不全。第二、心肌病，尤其是擴張型心肌病患者的晚期。第三、嚴重的或者惡性的高血壓心臟病患者，伴有嚴重的腎、腦血管疾病以及風濕性心臟瓣膜病，伴有嚴重的肺動脈高壓。第四、失去手術時機的一些先天性心臟疾病，病情逐漸的惡化的人群，都屬于是難治性的心力衰竭，對于這種情況末期沒有什么好的方法，可以考慮心臟移植。語音時長 1:24”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 1456次
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心力衰竭，急性心力衰竭可以通過胸片來看看有沒有肺淤血的情況，如果是慢性的心力衰竭，胸片可以看看有沒有胸腔積液的情況。第四，可以查一下腦鈉肽，如果腦鈉肽有明顯升高，更能驗證是心力衰竭的發生。一般心力衰竭的診斷標準也就這些。語音時長 1:25”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-02 2397次
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心力衰竭有哪些表現病情分析：心力衰竭主要表現為活動后的氣促，呼吸困難，夜間陣發性的呼吸困難，活動后的胸悶，嚴重的可表現為端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。有的患者會表現為雙下肢浮腫，腹脹，惡心嘔吐，食欲不振。嚴重的心力衰竭，還可表現為心源性休克，低血壓，面色蒼白，少尿，意識障礙。意見建議：心力衰竭急性期，要使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，常用的藥物有呋塞米，螺內酯，地高辛，西地蘭，硝酸甘油，硝普鈉等藥物。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-07-31 3003次
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如何診斷心力衰竭病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據患者的癥狀以及輔助檢測的結果。患者會出現呼吸困難，還會出現咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 2001次
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 243次
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心力衰竭體查有哪些表現心力衰竭的患者在進行體格檢查的時候會有明顯的胸悶、氣喘、呼吸困難的表現，會有端坐位的呼吸，聽診的時候兩下肺滿布濕性啰音，患者有時會咳出大量的粉紅色泡沫痰。在診斷上同時需要結合心臟彩超和BNP的水平，如果BNP明顯的升高，結合患者的臨床表現，可以診斷為心力衰竭。心力衰竭指的是各種原因所導致的心臟的收縮
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 100次
