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• 胃癌的藥物治療

  根據(jù)腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù)成功實(shí)施根治性手術(shù)的。局部進(jìn)展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案，同時(shí)考慮輔助化療、放療?；瘜W(xué)藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。常用的藥物系統(tǒng)包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結(jié)果支持免疫治療，可改善生存期。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4469次

• 胃癌的保守治療

  胃癌的保守治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予姑息性手術(shù)，放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)積極給予止痛、支架植入、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。化學(xué)藥物治療，分姑息性化療、輔助化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥，排除禁忌癥，并在腫瘤科醫(yī)師的指導(dǎo)下實(shí)施?；煈?yīng)充分考慮患者的疾病分期、年齡、體力狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)，生活質(zhì)量以及患者的意愿等。避免治療過(guò)度或治療不足，及時(shí)評(píng)估化療療效，密切監(jiān)測(cè)及防范不良反應(yīng)并酌情調(diào)整藥物劑量，放射治療，放療是惡性腫瘤的，重要治療手段之一。只有多個(gè)學(xué)科的共同參與，才能有效的將手術(shù)化療、放療，分子靶向治療等結(jié)合為一體，制定出合理的治療方案，使患者獲益。另外還有靶向治療，免疫治療、介入治療，還有中國(guó)的醫(yī)藥治療等等。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4959次

• 胃癌腹水的原因
  不光是胃癌，其他惡性腫瘤發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)均可引起腹腔積液，而且呈進(jìn)行性加重。發(fā)病原因主要是腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)侵犯及阻塞毛細(xì)血管及淋巴管，造成通透性增加，所以腹腔積液中含有大量的蛋白質(zhì)和血液有形成分，有效血漿容量減少常通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致水鈉潴留，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，更加重了腹腔積液的聚積。對(duì)于腹腔積液患者超聲檢查可確定腹腔積液的含量，還可幫助確定穿刺部位，進(jìn)針的方向以及進(jìn)針的深度。一般血性的腹腔積液大多數(shù)為惡性，細(xì)胞學(xué)涂片檢查可以找到惡性腫瘤細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 2792次

• 中藥治療胃癌腹水嗎
  胃癌晚期的時(shí)候是有可能出現(xiàn)腹水的，往往是由于胃癌發(fā)生了擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。當(dāng)胃癌出現(xiàn)腹水的時(shí)候，往往病情進(jìn)展是非?？斓?，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，還可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振等。如果是大量的腹水，壓迫靜脈以及淋巴系統(tǒng)的時(shí)候，患者還可以出現(xiàn)下肢的水腫。胃癌晚期出現(xiàn)腹水的時(shí)候，往往病情非常的重，這個(gè)時(shí)候手術(shù)治療基本上已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)了，可以考慮進(jìn)行化療，如果是臨床癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液放水，也可以在腹腔內(nèi)注入一些化療藥物。中藥也可以治療胃癌腹水，可以在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫的望聞問(wèn)切下進(jìn)行辨證分型論治，可以減輕病人的癥狀，但是不會(huì)治愈胃癌腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 2781次

• 中藥治療胃癌腹水嗎
  病情分析：在臨床上病人堅(jiān)持服用一些中藥是能治療胃癌腹水的。期間病人經(jīng)常會(huì)伴有一些腹部劇烈性疼痛，甚至是全身性疼痛的癥狀。最好是再配合吃一些抗感染，消炎鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，達(dá)到治療的目的。意見建議：建議病人如果在腹水嚴(yán)重時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-15 1702次

• 胃癌晚期腹水如何治療
  病情分析：胃癌晚期腹水可行以下治療：營(yíng)養(yǎng)支持和利尿、腹腔穿刺引流等。如果營(yíng)養(yǎng)差，有可能導(dǎo)致腹水，需要營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療和利尿治療，有助于腹水逐漸減少，如果腹水量較大，可行腹腔穿刺引流術(shù)，能夠排出腹水。意見建議：胃癌晚期出現(xiàn)腹水以后，完善全面的檢查，包括腹腔B超、白蛋白等，能夠判斷病情的嚴(yán)重程度，比如腹水的量、營(yíng)養(yǎng)狀況等，然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-07 902次

• 胃癌晚期腹水是怎樣的
  在臨床上有一部分胃癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，而且常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，而且患者的消化道吸收會(huì)受到一定程度的影響，患者還會(huì)合并有出現(xiàn)低蛋白血癥，這是因?yàn)槲赴┩砥诘臅r(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)腹腔的擴(kuò)散或是轉(zhuǎn)移，因此會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹水，另外需要注意的是，胃癌晚期的患者一旦出現(xiàn)腹水，預(yù)示著病情比較重，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 193次

• 胃癌有腹水嗎
  一些晚期的胃癌患者，如果出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移等情況，那么可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的情況發(fā)生。而如果患者出現(xiàn)腹腔積液等以后，要根據(jù)患者的具體病情來(lái)進(jìn)行規(guī)范的治療，像針對(duì)腹水的話，可以進(jìn)行利尿，補(bǔ)充白蛋白等一些常規(guī)的支持治療方法，同時(shí)結(jié)合患者的身體狀態(tài)，給予腹腔灌注化療或者腹腔熱灌注化療等，從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 175次