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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30966次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9918次

• 什么是誘導(dǎo)透析
  慢性腎衰竭終末期有保守療法，向穩(wěn)定的維持性透析過(guò)度的一段時(shí)期稱為誘導(dǎo)期，此期的透析稱為誘導(dǎo)透析。此時(shí)病人不習(xí)慣透析，透析對(duì)病人的身心都有很大的影響。特別是由于體液量，電解質(zhì)，酸堿平衡及尿毒癥毒素等突然變動(dòng)，容易出現(xiàn)失衡綜合征，低血壓，出血傾向等并發(fā)癥，而心理上的恐懼反應(yīng)也不可忽視。所以誘導(dǎo)透析，一定要要注意做好病人的心理護(hù)理，給予講解血液透析的重要性，方法及如何配合等等，并且要合理選擇調(diào)整各種參數(shù)，選則小面積的低通量透析器，血容量約150毫升每分，透析時(shí)間2到3小時(shí)，以防止體內(nèi)毒素突然大幅度降低，而導(dǎo)致失衡綜合癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 8147次

• 什么是血液透析
  血液透析就是將患者血液引出體外，流經(jīng)利用半透膜的原理制成的透析器，將血液中多余的水分，毒素，電解質(zhì)就被過(guò)濾出體外，同時(shí)還可補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的堿基，然后再將凈化的血液返回體內(nèi)，替代病變的腎臟所不能完成的水和溶質(zhì)的清除功能，而達(dá)到治療的目的，這個(gè)過(guò)程就稱為血液透析。血液透析治療急性和慢性腎衰竭最有用的方法，自1960年，血液透析技術(shù)就開(kāi)始用于治療腎功能衰竭。現(xiàn)今隨著透析設(shè)備不斷的改善，操作程序更簡(jiǎn)單，透析的效果不斷提高，并發(fā)癥明顯減少，但血液透析依然是復(fù)雜的治療過(guò)程，需要專業(yè)人士進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 7554次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會(huì)下降很多，甚至喪失，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見(jiàn)建議：對(duì)于血液透析患者，要注意保護(hù)內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對(duì)于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 2502次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來(lái)排毒排水。意見(jiàn)建議：血液透析每次持續(xù)時(shí)間大約是4小時(shí)，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 2702次

• 什么是血液透析濾過(guò)
  血液透析濾過(guò)是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過(guò)的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過(guò)的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 2167次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機(jī)上，進(jìn)行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對(duì)水分和溶質(zhì)具有較高清除能力的透析器，一般對(duì)水分的清除大于二十毫升每小時(shí)每毫米汞柱，對(duì)于β2微球蛋白等中分子物質(zhì)的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優(yōu)勢(shì)主要集中體現(xiàn)在高通量膜的生物相容性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 920次