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醫(yī)生主講實錄

包括非藥物治療,主要包括限制飲食鈉的攝入,高血壓的患者應該低鈉飲食,小于三克每天,每日鈉入量控制在八十到一百毫摩爾。降壓藥物,應該在限制鈉的基礎上進行調(diào)整。控制蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入,戒煙,限制飲酒,減肥,適當鍛煉等。

藥物治療。常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,長效鈣通道阻滯劑,利尿劑等,由于acei與arb具有降壓作用外還有減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的腎保護作用,應該是優(yōu)先使用acei類藥物應該定期的監(jiān)測血壓,腎功以及血鉀。部分患者首次使用acei2周左右出現(xiàn)血肌酐升高,檢查有無危險因素,如果未超過基礎水平30%仍可應用,有雙腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應用acei要慎重,尤其要注意防止高血鉀。

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