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妙手醫(yī)生精選

胃穿孔有不用開刀的手術(shù)嘛

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先需要明確的是胃穿孔沒有不用開刀的手術(shù),在臨床上如果患者的一般情況較好,癥狀體征比較輕的空腹穿孔,比方說胃穿孔,穿孔如果超過24個(gè)小時(shí),腹膜炎已經(jīng)局限的,或者是經(jīng)過水溶性的造影劑行胃十二腸造影檢查,證實(shí)胃穿孔已經(jīng)封閉的患者可以進(jìn)行非手術(shù)治療。

非手術(shù)治療不適用于伴有出血幽門梗阻或者懷疑有癌變等情況的穿孔病人,它的主要治療措施包括胃腸減壓,輸液以維持患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,全身要應(yīng)用抗生素控制感染,而且,可以給患者質(zhì)子泵,拮抗劑等質(zhì)酸藥物進(jìn)行治療。

另外在臨床上如果患者的穿孔部位比較大,而且腹膜炎癥狀比較重的話要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,目前來說手術(shù)方式多選用單純的穿孔縫合術(shù),而且它的操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,安全性很高,而且患者基本上可以在腹腔鏡下完成這個(gè)手術(shù)方式,對(duì)患者的創(chuàng)傷影響更小。

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