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• 心力衰竭的康復(fù)治療是什么

  心力衰竭的康復(fù)治療，目前來說我們針對(duì)心力衰竭患者，這一部分，主要是針對(duì)，他心功能在三級(jí)以下的這種病人，也就是紐約分級(jí)。在心功能三級(jí)以下，這類部分病人，他就是說沒有嚴(yán)重的，靜息時(shí)候的呼吸困難，以及濕羅音等。然后這部分病人，可以進(jìn)行一些，日常活動(dòng)動(dòng)作的訓(xùn)練，我們首先是根據(jù)這部分病人，設(shè)定一個(gè)比較好的運(yùn)動(dòng)處方。特別嚴(yán)重的病人，咱們可以采取一些，6分鐘步行試驗(yàn)的方法，來制定運(yùn)動(dòng)處方。然后像其他的一些心功能，二級(jí)左右的病人，我們可以通過運(yùn)動(dòng)心肺實(shí)驗(yàn)，來判斷病人的運(yùn)動(dòng)處方。根據(jù)設(shè)定合理以后，咱們?cè)俑鶕?jù)這個(gè)強(qiáng)度，來制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練模式，心衰的病人，通常因?yàn)檫@部分病人，他會(huì)有反復(fù)的一個(gè)，再住院率還有一個(gè)他的致死率，和對(duì)于病人的假體，生活質(zhì)量都會(huì)比較差。所以這部分病人，做心臟康復(fù)的治療，是勢在必行的。

  

  01:26
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2969次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5750次

• 治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量
  在心力衰竭的治療上，一般不選用硝普鈉來進(jìn)行治療，對(duì)于擴(kuò)管的藥物多選用的是硝酸甘油。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)的疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過收縮以及舒張作用來形成血液循環(huán)。當(dāng)心臟功能出現(xiàn)障礙甚至衰竭的時(shí)候，大量的血液會(huì)淤積在血管以及心臟內(nèi)，會(huì)進(jìn)一步增加心臟收縮的前后負(fù)荷，由此來形成惡性循環(huán)。在治療上主要是給予病因治療，另外是給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-06 4380次

• 硝普鈉對(duì)控制心力衰竭有何幫助？
  硝普鈉為速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥，動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用，不影響子宮，十二指腸或心肌的收縮，其通過擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈而減輕心臟的前、后負(fù)荷，可降低左、右心室充盈壓和全身血管阻力，心排血量增加，同時(shí)使收縮壓降低，減輕心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。適用于嚴(yán)重的心力衰竭以及外心源性休克的患者。應(yīng)用硝普鈉的過程中，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，最好在監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。硝普鈉對(duì)光敏感，溶液的穩(wěn)定性較差，應(yīng)新鮮配置并注意避光。硝普鈉的代謝產(chǎn)物易引起毒性反應(yīng)，其主要的中毒表現(xiàn)有昏迷，心音遙遠(yuǎn)，皮膚粉紅色，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，視物模糊等。
  語音時(shí)長 1:25”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2539次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制主要是通過擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達(dá)到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對(duì)硝普鈉的使用，我們應(yīng)該要注意它的藥物中毒，因?yàn)楹袣浠铮盟帟r(shí)間不能超過24小時(shí)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 4805次

• 心力衰竭的機(jī)制是什么
  病情分析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴(kuò)大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會(huì)導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療，是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-01 3105次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭作用機(jī)制是通過降低總外周阻力，增加心的輸出量，擴(kuò)張靜脈，從而減少回心血量，改善心臟功能。硝普鈉常見的副作用是低血壓，突然停藥之后會(huì)有血壓的反跳。此外，如果長期大量的使用，會(huì)出現(xiàn)氰化物以及硫氰酸鹽的中毒，中毒反應(yīng)有惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，驚厥，意志混亂，嗜睡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 342次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時(shí)候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開始的時(shí)候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 343次