對于更年期內發生的高血壓，血壓升高可能是更年期并發癥導致的，也可能是原發性高血壓，恰好發生在更年期這個年齡階段，讓人難以分辨真偽，因此要加以區別才能對癥治療。
女性到了更年期，隨著生理的變化，內分泌失調，植物神經功能紊亂會導致情緒不穩定，睡眠不好，煩躁不安等癥狀，從而引起血壓波動，稱為更年期高血壓。一般是收縮壓上升，舒張壓改變較少或者沒有改變，眼底、心臟和腎臟沒有受累的表現。
如果患者收縮壓為140-159毫米汞柱，舒張壓為90-99毫米汞柱時先不要用降壓藥，可以用一些調節內分泌、植物神經和睡眠的藥物，觀察三個月到半年，待更年期的癥狀緩解后血壓也會降下來，這樣不用降壓藥，血壓也可以在更年期末恢復正常。確診為更年期高血壓者，經過對癥治療以及調節后都能恢復正常。
如果患者的血壓處于收縮壓為160-179毫米汞柱，舒張壓為100-109毫米汞柱左右，而且患者伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項，就需要加入降壓藥物治療，畢竟更年期的時間比較長，可以達兩到五年，長期的高血壓對健康非常不利。
更年期多在五十歲左右到來，正值高血壓有關發病因素，例如，動脈硬化出現的年齡，所以更年期的高血壓患者更要查明原因，不能簡單的將之歸類為癥狀性高血壓而掉以輕心，查明無器質性病因時可以考慮與更年期有關，否則要采取針對病因治療的措施。
