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兒童中耳炎如何手術治療

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醫生主講實錄

兒童中耳炎手術治療主要是祛除周圍感染病灶,影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,給予手術切除和矯正,慢性鼻竇炎進行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大給予切除,尤其是小兒增殖體肥大和發炎是中耳炎長期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。

其次就是骨刺成形術的目的為了清除病變重建聽力,還有骨膜修補術,中耳炎、干耳一到兩月后進行,根據穿孔大小選擇修補方法,藥物燒灼補貼法,適用于穿孔在3毫米以下者。

局部用包寧液、棉球做骨膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因耳到皮下浸潤麻醉,用50%的三氯醋酸小卷棉子,將骨膜穿孔邊緣燒灼成1到2毫米白環。之后取消毒好的丹陽膜片,雞蛋內膜、蒜內衣、塑料薄膜或干紙片等涂以生物膠或甘油,貼在穿孔表面。

用酒精棉球堵塞外耳孔,易可用小明膠小海綿塊塞在穿孔內,一到兩周后取下貼補片觀察。如穿孔邊緣不見肉芽,可再進行一次灼燒。因鼓膜表層為覆層鱗狀上皮,具有較強的增殖再生能力,一般小穿孔燒灼兩到三次即可修補成功。

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