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宮頸刮片的作用

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醫生主講實錄

宮頸刮片是宮頸癌篩查的一種方法,它可以根據TBS分類法進行分類,目前根據TBS描述性的診斷報告主要是包括以下內容,第一就是未見上皮內瘤變細胞和惡性細胞,第二種就是上皮細胞的異常。

第一種上皮細胞是鱗狀上皮細胞的異常包括不典型的鱗狀細胞,包括①無明確診斷意義的不典型細胞核和不能排除高級別上皮內瘤變不典型細胞。②低級別的上皮內瘤變,③就是高級別的上皮內瘤變,包括CIN-II,III,原位癌,④是鱗狀細胞癌。

第二種是腺上皮細胞的異常,包括①不典型腺細胞的異常,②就是腺原位癌,③就是腺癌,還有一種就是其他的惡性腫瘤,原發于子宮頸和子宮體的不常見的腫瘤以及轉移癌。

對于宮頸癌的篩查目前常采用全宮頸刮片或者是宮頸細胞學檢查和HPV監測,如果細胞學檢查和高位HPV監測均為陰性的,發病的風險比較低,篩查的時間間隔是3~5年,如果細胞學是陰性的,高危HPV陽性的發病的風險則較高,可以一年以后復查。如果是非典型的鱗狀上皮,不明確意義的鱗狀上皮細胞以及以上HPV是陽性的,或者是細胞學是低級別的上皮內病變及以上,或者HPV16型或18型應轉為陰道鏡檢查。

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