透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：
（1）有效血容量的減少。
（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。
（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血容量減少，導(dǎo)致血壓下降。
（4）醋酸鹽的毒性作用。
（5）自主神經(jīng)功能紊亂。
透析時為什么會出現(xiàn)低血壓？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
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孫婷婷
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馮澤瑞
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王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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