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心梗的并發癥有哪些?

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醫生主講實錄

心梗最嚴重的并發癥就是心臟破裂,這個情況比較少見,一般在起病的一個星期之內出現,多為心室游離壁破裂造成心包積血而引起急性心臟壓塞導致病人猝死,比較少見的是心室間隔破裂造成穿孔,胸骨左緣第三到四肋間出現響亮的收縮期雜音,常伴有震顫。

心梗的并發癥還有乳頭肌功能失調或斷裂,這個發生率可以高達50%,另外心梗的并發癥還有栓塞,大多見于心梗發生后一到兩個星期,發病率不是很高,僅1%到6%,可以是左心室附壁血栓脫落導致,可以引起腦腎脾或四肢的動脈栓塞。

另一個心梗并發癥是心室壁瘤,主要見于左心室,發生率是5%到20%,心電圖st段持續抬高,通過心臟彩超檢查可以發現室壁瘤形成。另外心梗還有一個并發癥就是心肌梗死后綜合征,大約在10%的患者中出現,主要表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛等癥狀,可能是機體對壞死物質的過敏反應。

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